為長輩建構「值得安心託付的家」多層級樂活照顧服務園區-詹翔霖老師1
屏東縣多層級樂活照顧服務設施園區
入長照促參案應該做準備
1.長照機構法人經營住宿式服務
參與長照促參案取得營運資格的首要條件，據長服法第22條規定，設立含住宿式服務之機構，應以長照機構法人設立之，可採取下列3種模式參與營運：
1. 出資成立非以公益為目的之長照社團法人，與主辦機關簽訂投資契約，並負責興建及營運。
2. 投資人結合專業第三人 ( 長照法人 ) 共同申請，由投資人與主辦機關簽訂投資契約，並負責興建及並由專業第三人營運。
3. 投資人成立專案公司與主辦機關簽訂投資契約，由該專案公司負責興建及營運。
2.了解促參辦理流程
依促參法辦理民間參與公共建設前，促參案件的主辦機關（地方政府或中央目的事業的主管機關）應先進行可行性評估、先期規劃等前置作業，之後成立甄審委員會及工作小組、辦理公告招商、甄審會評審，選出最優申請人之後，進行議約和簽約。投資業者應該要審慎閱讀並掌握促參招商相關文件，以及規劃內容、招商條件，評估與提出投資計畫書，以利爭取得標，取得最優申請人資格。
3.投資契約草案要項及參考規劃事項
案件確立得標後，業者與主管機關共同簽署「委託營運管理契約」。依照長照機構之分列約可分為10項，但實際內容會依照個案情況調整，重要參考要點：
1. 公共建設之規劃、興建、營運及移轉：契約期間、民間機構興建營運權限、雙方工作範圍、政府協助事項、興建、營運、附屬事業、契約屆滿前 ( 時 ) 營運資產移轉事項、營運期間屆滿前資產總檢查事項。
2. 土地租金、權利金及費用之負擔：土地租金可依照「促進民間參與公共建設公有土地出租及設定地上權租金優惠辦法」第2條計收或減收；權利金則依照先期規劃報告之財務試算結果訂定。
3. 費率及費率變更：社區式及居家式如有補助之項目，以長照給支付基準為主。
4. 營運期間屆滿之續約：包含營運績效評估項目、標準、程序、績效良好之評定方式等作業辦法及營運期間屆滿之優先定約事項。
5. 風險分擔：保險、不可抗力與除外情事、因主辦機關政策變更致投資契約終止或解除之損失補償、依法令需經其他有關機關間或於相當期間未能通過之處理方式。
6. 施工或經營不善之處置及關係人介入：包含缺失及違約責任與處置。
7. 稽核、工程控管及營運品質管理：重點稽核項目、程序及基準；工程之進度、環境保護、施工安全衛生及工程品質管理事項。
8. 爭議處理及仲裁條款：包含協調委員會之組成時機、方式及運作機制。
9. 契約變更、終止：應載明事由及其效果。
10. 其他約定事項：雙方聲明及承諾事項；用地與設施取得、交付之範圍及方式；財務事項；補貼事項；履約保證。
目前財政部建立長照促參案件推動平臺，促參資訊網建置「長照大補帖專區」，並推出操作手冊、教育訓練、個案諮詢輔導等，協助地方機關及民間申請人排除投資障礙。
公關參考資料-詹翔霖
創新失智照顧社區共融前瞻未來屏東促參滿足多元照顧
2022/04/14作者/專欄盧郁綺
位於國境之南的屏東縣，人口快速老化，2021年的65歲人口已達18.79%，老人失能人口為3萬4,343人，失智人口約1萬1,921人。青壯年人口外流，家庭照顧人力不足，導致長期照顧需求劇增，透過「安居大社區計畫」，布建在地服務資源，目前也正在積極推動3大促參OT案，希望能擴大長照服務量能。
「我們非常重視超高齡社會將衍生的一系列問題。」督管長照業務的屏東縣副縣長吳麗雪表示：「過去就想推動長照促參案，但是BOT形式一直流標。因此現在3件全部用OT案，幫業者節省土地與建築成本，增加誘因。」
吳麗雪點出目前屏東縣政策走向，運用促參OT案來與優質的長照業者合作，促參案的方向相當重視社區共融的價值，關心失智照顧需求，全都是多功能的長照園區，並發展不同的需求型態。
重視失智的創新服務
屏東縣希望能在屏東市推動一座多層級樂活照顧服務園區，除了常見的住宿型機構、日照中心、居家服務外，還包含失智症老人研究中心、失智症門診服務，提供多元服務。
屏東期待推動一座多層級樂活照顧服務園區，不只提供常見的服務，更著重失智照護服務。屏東期待推動一座多層級樂活照顧服務園區，不只提供常見的服務，更重視失智照護服務。（圖片來源／屏東縣政府）
「台灣失智人數隨著超高齡社會成長必須重視。」曾經組團去北歐訪視的吳麗雪發現，當地雖然重視社區照顧，亦重視住宿機構發展，社區多數的住宿型機構也提供給失智症患者，減少家庭照顧壓力。失智長者需要特殊照顧，來減緩退化速度，輕度失智者可以透過友善社區支持，但中度以後則需要住宿機構協助。
在屏東市海豐里的多層級樂活照顧園區，希望以「失智」為重要特色，創造多元創新照顧模式，吳麗雪說：「屏東是農業縣，長輩觀念都偏保守。我們希望長輩與家屬們能先運用失智門診，慢慢將這裡當做生活圈。」
屏東縣長照資源過度集中在都會區附近，也是吳麗雪想解決的一大重點。他表示：「偏鄉地區對住宿型機構需求其實更大，高齡化嚴重，子女都不在身邊照顧。」
屏東案例：創新失智照顧 社區共融前瞻未來 屏東促參滿足多元照顧
因此，屏東另外2件OT案，一個是位於屏北的里港鄉，一個則是規劃在屏南的車城鄉，希望滿足不同區域的長照需求。車城鄉、里港鄉與其鄰近的高樹鄉皆是全屏東高齡化嚴重之地，其中里港鄉與高雄美濃相鄰，照顧範圍圈可以擴大，達到共享長照服務的市場。
位於屏北的里港鄉的OT案模擬圖（圖片來源／屏東縣政府）
位於屏南車城鄉的OT案模擬圖（圖片來源／屏東縣政府）
除了興建多功能園區外，住宿機構最重要是與醫院的距離。吳麗雪也點出屏東也和義大醫院、榮總醫院談合作，希望能串連更多醫養結合的資源。
地方首長的態度是推動長照促參關鍵
「我們是偏鄉，長照業者在這裡的人事成本較高，但我們可以幫他們降低土地和興建成本。」吳麗雪表示，過去也想推動BOT招商，但業界興趣不大，主要是考量投入成本過高，最後，決定由縣府來蓋，提供土地與建設經費，增加業者誘因，希望能找到優質的長照經營團隊，維持品質。
吳麗雪在政府部門服務多年，他認為，地方政府是促參案的主辦機關，地方首長態度是進度關鍵。他舉例說，屏東市的促參案總經費3.87億元，衛福部補助約1.5億元，短缺了2.3億元，而車城鄉OT案需要4.4億的總經費，衛福部補助約2.25億元，剩下預算都是屏東縣政府自行籌措。在縣長潘孟安一聲拍板定案，展現施政決心，「照顧工作不能等了！」
屏東縣政府積極推動促參案，提供誘因條件延攬各界團隊，吳麗雪每月親自主持「安居大社區專案」跨部門平台會議，希望能提高行政效率，也提供單一窗口簡化行政流程，透過公私合作，滿足屏東長照服務的需求。
多層級樂活照顧服務園區興建工程動土 力拼2022年上半年完工
發佈日期：109-12-29 資料來源：長期照護管理中心 聯絡人：田禮芳
屏東縣政府於28日假屏東市仁義里海豐圳東側舉辦「多層級樂活照顧服務園區」興建工程動土典禮，本次工程總經費近3.3億元，獲得衛生福利部補助共計1億5460萬元，基地面積約為1.3公頃、服務區域的總樓地板面積約7889.97平方公尺，而潘孟安縣長也要求各局處加緊腳步，力拼於2022年上半年能順利完工，早日提供失智長者更多元的照顧服務。
28日動土儀式由屏東縣長潘孟安、衛生福利部長司司長祝健芳、市長林協松等各級民意代表及地方仕紳共同出席。縣長潘孟安表示，特別感謝衛生福利部，以前瞻計畫補助縣府經費興建此園區，充實本縣長照服務資源。「多層級樂活照顧服務園區」不僅能提供失智長者妥善的照顧，更可作為學術單位及機構研究樂智照顧模式的基地，未來也將建造共融公園等遊具，成為結合研究、教育與社區共融服務的創新照護園區。而縣府也針對原址的老樹進行規劃，透過保留、移植等方式將老樹成為園區中景觀一部份。
縣長潘孟安指出，目前屏東縣有5處失智共同照護中心、36處失智社區服務據點、3處純失智日間照顧中心及29處失智失能混合型日照中心可提供失智症長輩服務，並有竹田樂智園區，在西勢村打造綿密的照護網，但社區中仍有許多失智症長輩需要被照顧，為此縣府將「多層級樂活照顧服務園區」打造成為全台首座失智照顧教學示範園區場域，不僅能使鄉鎮服務量能更加提升，未來更可供各縣市學習、吸取經驗。
「多層級樂活照顧服務園區」共分為「高齡照護區」及「樂齡學習區」兩大區域，在高齡照護區中，設置共食餐廳、失智門診、居家服務、30人服務規模之小規模多機能，並在空間設計上營造出「家」的氛圍，而「樂齡學習區」，設置共融遊戲場，打破使用者年齡、能力限制，並向兒童借力量，使園區充滿歡笑；建置運動休閒中心，延緩身心靈老化；打造失智照顧研究中心、長照實體教室教育培訓、家屬暨學員住宿等，連結周邊學區資源建教合作或是伯大尼之家身障機構，期望將其打造成為臺灣首座失智照顧教學示範園區場域。
此園區開工後預計於111年完工，明(110)年將開始進行促參招商規劃委託民間團隊進駐經營，引進企業化經營理念與策略，提升公共設施用地使用效能與節省行政資源，更達促進社會公共利益之效益。詳細服務內容或有任何長照問題，都可電話洽詢屏東縣長期照護管理中心08-7662900或長照服務專線1966。
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