心靈整型師

08:00~08:30

1.點班

2.至病室交班

3.了解病人身體、心理狀況

1.點班者，請在交班前執行完畢。

2.交班重點內容：病人生命徵象、大小便情形、輸出入量、皮膚完整性、進食與吸收情形、特殊狀況及處理措施。

3.交班檢查紙尿褲，濕了需更換，以防尿液浸泡致皮膚受損。

4.時間以30分鐘為限。

08:30~08:50

晨間環境整齊

1.將負責區域如病床、床旁桌、衣櫃等維護整潔。

2.天氣晴朗時，宜將窗簾/隔簾打開掛好，保持採光及明亮度和通風(注意陽光勿直照射病人)。

3.有護理人員指示重要事情者應優先處理。

08:50~09:30

1.鼻胃管灌食

2.給藥(9AM)

1.依鼻胃管灌食技術執行之，有滑脫、消化不良、咖啡色液體…等，應向護理人員報告。

2.一次灌食量以360c.c.為原則(牛奶240c.c.+開水120c.c.)特殊情況依個別問題需求時，應向護理人員報告，依護理人員指示調整奶量(護理人員應向醫師報告)

09:30~10:30

1.執行生活照顧

2.身體清潔維護

1.擦澡或洗澡技術依規定執行之。

2.擦澡或洗澡應注意保暖與安全。

3.擦澡或洗澡畢應將病人頭髮吹乾梳理整齊，服裝儀容整齊，病人下床坐輪椅時應穿鞋、襪(保護足部安全)。

4.勿在走廊穿脫衣服(尊重隱私權尊嚴)。

5.能下床活動者可送之交誼廳，需有人員陪伴。

6.下床活動需注意病人安全，特殊病人依病情需求，勿坐太久(依護理人員指示)，依次以不超過2小時為原則。

7.依規定協助翻身拍背。

10:30~11:00

1.巡視病室

2.補充水分

1.依每位病人需求補充水分約170c.c.。

2.特殊病人依個別需求量給予(由醫護人員指示)限水病人(如心臟病、腎臟病、尿毒症…等)需注意每日輸出入量限制。

11:00~11:30

1.續執行活照顧事務

2.身體清潔

1.繼續執行未完成之身體清潔。

2.注意安全保暖。

3.隨時注意自己負責病人之動態。

11:30~12:20

1.午餐

2.餵藥(1PM)

1.協助進食、餵食，進餐(病人應使用圍兜兜或毛巾保護，不可使用報紙)。

2.協助進食病人口腔清潔。

3.協助上床午休(注意床上擺位維持功能位置)。

12:20~12:40

快樂午餐

照顧服務員輪流吃午餐(時間每人約20~30分)

12:40~13:30

1.管灌牛奶

2.給藥(1PM)

1.管灌1PM之牛奶(依技術執行之)。

2.協助管灌餵食藥物。

13:30~13:50

甜美的午休

病人午休時應安排時間巡視，並注意安全。

13:50~14:30

1.活動筋骨

2.下床前暖身

1.翻身、拍背、注意皮膚完整性。

2.協助病人下床活動。

14:30~14:45

貼心的點心時間

照顧服務員輪流用點心(補充能量與水分)。

14:45~15:45

1.床上活動

2.補充水分

1.鼓勵病人活動並注意安全。

2.協助臥床病人執行床上活動(如肌肉關節活動)

3.管灌病人補充水分約170c.c.

4.特殊病人依個別需求量給予(由醫護人員指示)限水病人(如心臟病、腎臟病、尿毒症…等)需注意每日輸出入量限制。

15:45~16:00

1.巡視病室

2.交班前準備

1.交誼廳病人準備回病室休息。

2.了解病人情況，並隨時協助解決。

3.核對床邊記錄確認紀錄完整性。

4.整理自己負責區之環境整潔。

16:00~16:20

床邊交班

1.將白班照顧之病人情況及特殊狀況和處理措施、注意事項詳實交班。

2.快樂平安下班。

16:00~16:20

1.點班

2.交班

3.了解病室動態

1.與白班至病室交班，應掌握病人情況及特殊變化和處置，提供日常生活照顧。

2.檢查病人床上清潔及身體需求，翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

3.注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

16:20~16:30

巡視病室

1.交完班應再巡視病室，以便能更清楚了解病人需求並協助之。

16:30~17:30

1.進食

2.管灌牛奶

3.餵(灌)藥、晚餐(6PM)

1.協助進食、餵食，進餐(病人應使用圍兜兜或毛巾保護，不可使用報紙)。

2.進食後，應執行口腔清潔，勿有殘渣留置口腔，以防止哽塞和蛀牙。

3.管灌牛奶量，正常情況一次量不超過350c.c.(牛奶240c.c.+水100c.c.)，特殊情況依病人個別需求遵循醫師與護理人員囑咐執行之。

17:30~18:00

快樂的晚餐

小夜班人員輪流進食晚餐。

18:00~18:30

1.巡視病房

2.日常生活照顧

1.為病人翻身、拍背，檢查紙尿褲並更換之，隨時保持乾燥，防止屁股受尿液浸泡。

2.翻身、拍背依技術常規執行之。

18:30~18:50

生活照顧

1.巡視病室，觀察病人情況。

2.有狀況應向當班護理人員報告。

3.協助病人上床。

18:50~19:20

補充水分

1.協助病人補充水分。

2.有鼻胃管者(無限水者)灌水200c.c.

19:20~19:30

體貼休息時間

1.兩位工作人員可輪流休息片刻。

2.一位巡視病室。

19:30~20:00

1.巡視病室

2.口腔護理

1.巡視病人情況，並提供病人需求。

2.隨時注意病人床上擺位，安全維護。

3.必要時以生理食鹽水(或綠茶水、檸檬水)清潔口腔，隨時保持病人口腔濕潤。

20:00~20:40

1.會陰沖洗

2.翻身拍背

1.存留導尿管留置者及特殊情況(如分泌物多、感染者、傷口…等)予以會陰沖洗。

2.檢查病人床上清潔及身體需求，如翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

20:40~21:00

1.生活照顧

2.給藥(含外用藥膏，需在護理人員指示執行)

1.注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

2.特殊情況隨時向護理人員報告，並協助護理人員處置。

3.協助外用藥物給予。

21:00~21:40

1.管灌牛奶

2.餵(灌)藥(9PM)

3.進入夢鄉

1.注意消化吸收情形、反抽物、量、色。

2.依管灌餵食技術執行之。

3.由進食者如需夜點，需協助之。

4.協助病人就寢，注意睡眠姿勢、擺位，保持呼吸道通暢，調整被蓋。

21:40~22:30

1.巡視病室

2.生活照顧

3.翻身拍背、清潔

1.巡視病室，觀察病人需求並協助之。

2.注意病室安全，檢查房間門窗、拉起窗簾。

3.檢查病人床上清潔及身體需求，如翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

4.注意病人床上安全。

22:30~23:00

執行生活照顧

1.注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

2.協助病人就寢，注意睡眠姿勢、擺位，保持呼吸道順暢，調整被蓋。

23:00~23:30

補充水分

1.協助病人補充水分

2.有鼻胃管者(無限水者)灌水約200c.c.

23:30~23:50

1.交班前準備

2.完成所有記錄

1.巡視病室，了解自己負責區域之病人情況，以便能詳實交班。

2.核對床邊記錄單張，並詳實完成之。

23:50~24:00

病室交班

1.將小夜班病人照顧情況詳實交班。

2.交完班，平安快樂回家。

其他注意事項：

1.夜間家屬訪客多，請能親切和悅的招呼應對。勿任意向家屬作不實病情解說。

2.隨時掌握病房動態，應付緊急突發狀況並協助處理之。

3.電視管制時間至10PM，協助督促病人及家屬休息，並注意窗戶安全。

4.各項紀錄應詳實、確實，字跡工整，單張勿任意書寫其他文字或塗改，禁用修正液，紀錄以藍色、黑色筆書寫之。

5.病人上床就寢後，將輪椅、輪椅餐桌依規定物歸原位。

24:00~00:30

1.點班

2.交班

3.翻身拍背

1.與小夜班至病室交班，應掌握病人情況及特殊變化和處置，提供照護。

2. 協助維持病人清潔及身體需求，如翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

3.注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

00:30~01:00

協助夜間餵(灌)藥(1AM)

1.依鼻胃管技術執行之。

2.確實給藥並留意用藥安全。

01:00~01:50

1.巡視病室

2.了解病室動態

1.掌握病人動態與安全。

2. 注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

3.必要時協助調整被蓋、室內溫度。

4.有狀況應向當班護理人員報告。

01:50~02:40

翻身拍背

1.巡視病室，觀察病人情況。

2. 協助維持病人清潔及身體需求，如翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

3.注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

02:40~03:20

環境維護清潔

1.將負責區域病室物品收整齊，維護環境清潔

03:20~03:50

補充水分

1.協助病人補充水分

2.有鼻胃管者(無限水者)灌水約200c.c.

03:50~04:30

1.生活照顧

2.翻身拍背

1.協助維持病人清潔及身體需求，如翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

2.注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

04:30~04:50

體貼休息時間

1.兩位工作人員可輪流休息片刻。

2.一位巡視病室。

3.巡視病室，觀察病人情況，有狀況應向當班護理人員報告。

04:50~05:10

巡視病室

1.巡視病人排便狀況，注意有無排便及排便質、量、色。

2.巡視病室並注意病人需求，觀察病人夜間情況變化，調整蓋被，及病人肢體功能位置防止受壓。

05:10~05:50

1.管灌食

2.環境清潔維護

1.管灌牛奶量，正常情況一次量不超過350c.c.(牛奶240c.c.+水100c.c.)，特殊情況依病人各別需求執行(依鼻胃管灌食技術執行之)。

2.維持呼吸道順暢。

3.負責區域環境整理整齊。

05:50~06:40

1.生活照顧

2.翻身拍背

1.協助維持病人清潔及身體需求，如翻身拍背、更換紙尿褲…等(依技術常規執行之)。

2.排便後應執行會陰、屁股周圍局部清洗，並妥善處理糞便。

06:40~07:20

巡視病室

注意病人肢體擺位，維持正常功能位置。

07:20~08:00

1.有活力的早餐

2.準備交班

1.協助能進食者漱洗及享用早餐。

2.進食時應使用圍兜兜，進食後需清潔口腔。

3.交班前應掌握自己負責區域之病人情況。

4.交完班，平安快樂回家。

其他注意事項：

1.隨時注意病室動態及應變緊急事件之處理。

2.各組負責區工作應確實執行之。