「牙醫教父」集團私聘13密醫 涉詐健保費牟利逾4千萬【牙醫龍頭詐健保】

 

黃驛淵 的故事© 鏡週刊 提供

 

台灣最大牙醫集團驚爆聘用密醫詐領健保費!本刊調查,在南台灣有「牙醫教父」之稱的謝尚廷,創辦Abc牙醫聯盟,深獲政商及演藝圈信賴,但謝等6名高階主管涉嫌聘用13名密醫,詐領健保費牟利至少4千萬元,這些密醫多半是海歸學生背景,因涉案情節嚴重,高雄地檢署指揮高雄市刑警大隊偵辦,已約談涉案人到案並查扣相關物證,以釐清案情。

 

知情人士透露,身兼聯盟總院長及聯盟牙醫診所負責人的謝尚廷、掛名董事長的謝尚廷哥哥謝尚人、聯盟營運長陳建宏及旗下鳳山診所院長王映傑、負責人俞德志、小港牙醫診所負責人凌博亨等6人,涉嫌面試或安排聘用13名密醫看診,並涉詐健保費。

 

19人除涉違反《醫師法》第二十八條,可處6個月以上、5年以下有期徒刑,得併科30萬至150萬元罰金,另依《刑法》第三三九-四條第一項第二款,涉犯詐欺罪「三人以上共同犯」,可處1年以上、7年以下有期徒刑,得併科一百萬元以下罰金。

 

事實上,Abc牙醫聯盟涉嫌違反《醫師法》已非頭一遭,知情人士透露,201912月,聯盟旗下的維泰診所曾遭高雄市衛生局裁罰二十萬元,原因是讓一名海歸的牙醫學生非法實習,顯見該聯盟早已知相關規定,況且,這次遭偵辦的密醫,許多都是海歸的牙醫學生,不乏醫二代或政商二代,但這些海外學校未必符合教育部採認標準,聘他們當密醫,除節省診所成本,無非也藉此建立政商人脈。如今,檢方已介入偵辦,真相有待司法釐清,但涉案情節足堪醫界警惕。

 

 

【牙醫龍頭詐健保2】揭13密醫違法3手法 假扮身分逃逸靠檢警一招戳破

台灣最大牙醫集團「Abc牙醫聯盟」驚爆聘用密醫詐領健保費!本刊調查,Abc牙醫聯盟涉聘密醫的樣態有三,一是連實習資格都沒有的密醫,二是雖有實習醫師資格,卻沒有依法在醫師指導下看診的非法實習醫師,三是尚未取得實習醫師資格的非法實習學生;該聯盟更讓這些密醫使用診所「正式醫師的名字加上數字」作為替病患看診的代號,藉以誆騙病患、詐領健保費牟利。

 

根據《醫師法》、《實習醫師制度實施要點》規定,取得醫師資格者才能看診,實習醫師則須在醫師指導下方能執行醫療業務,至於尚未取得實習醫師資格的實習學生,僅能在教學醫院內,經醫師指導從事醫療業務。

 

Abc牙醫聯盟涉案最誇張的案例是聯盟總院長謝尚廷擔任負責人的聯盟牙醫診所,他聘用一名連牙醫師國考資格都沒有的劉姓海歸女學生當密醫。本刊掌握,2010年五月,劉獲謝尚廷同意任職該診所,以「謝尚廷一」或暱稱「小劉醫師」為代號看診,還以謝的名義申報健保費,檢警搜索診所時,劉還假扮成診所的行政人員逃離現場,後來到案說明時與謝皆辯稱,是在謝的指導下從事醫療行為。

 

不過,知情人士透露,劉所畢業的海外醫學院未獲教育部採認,也未通過學歷甄試,根本連報考我國牙醫師國考的資格都沒有,即便有醫師在旁指導也無法從事醫療行為,況且,比對病歷發現,某天原排定由一名牙醫師看診,未料診所竟因醫師外出,改派劉替病患拆除植牙手術的縫線,因此被檢方認定涉嫌重大。

 

不只劉姓密醫,另一名同樣海歸的洪姓學生,則是非法實習學生,他雖在去年五月經分發至教學醫院實習,但在未取得實習醫師資格前,卻由陳建宏牽線,通過劉尚廷面試赴鳳山診所任職,以診所院長王映傑的代號「王映傑一」看診,也用王的名義申報健保費,儘管王辯稱自己有在旁指導,並稱這些實習生都是聯盟總院所派,但洪到案時坦承不諱,並指是在王的指示及同意下才單獨看診,加上高市衛生局當場查獲犯行,檢方認定王的說法不可信。

 

至於4月間聲請解除限制出境的陳姓女密醫同屬非法實習學生。本刊掌握,陳女是「醫二代」,爸爸就是營運長陳建宏,20216月她經分發至教學醫院實習,但20198月尚未具法定實習醫師資格前,就透過父親牽線與謝尚人面試,並到聯盟旗下的維泰診所非法看診,她以「謝尚人四」的代號替病人洗牙、治療蛀牙,更直接以謝尚人名義申報、涉詐健保費。該診所另有6名非法實習學生,同樣也經謝尚人面試任職,並以不同代號看診,最後也都以謝的名義申報健保費。

 

非法實習醫師的樣態則在鳳山診所。本刊掌握,石姓實習醫師經診所院長王映傑面試任職,卻在沒有醫師指導下,單獨替病患洗牙、治療蛀牙,知情人士透露,石每月看診業績驚人,甚至曾單月超過65萬元,比其他主治醫師還高,僅次於王映傑及診所負責人俞德志,石到案坦承不諱,並指都是在王、俞指示、同意下進行。該診所另一名李姓僑生實習醫師也同樣非法看診。

 

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補充教案

馬光中醫詐領健保費案 38名醫護全部認罪請回

涉詐領健保費 馬光中醫負責人黃福祥等人遭起訴

https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1810941

〔記者李立法/屏東報導〕馬光中醫13家連鎖診所7月間爆發集體詐領健保費案,高、屏地檢傳喚百餘名醫護人員到案說明,負責人黃福祥遭到收押,10餘名涉案中醫師分別以25萬元金額交保,屏東地檢署這2天陸續傳喚38名醫護人員到案釐清案情,全部坦承配合高層指示刷健保卡衝業績詐領保費,訊後全部請回。

 

旗下員工將近200人的馬光中醫集團,為了衝業績,涉嫌從民國100年起,要求醫護人員刷卡共同詐領健保費數百萬元,有人1天就刷卡10次,看診頻率高的離譜,總負責人黃福祥及10餘名中醫師涉犯詐欺及偽造文書送辦,黃福祥被收押,屏檢持續進行約談工作,2天傳喚3家診所38名醫護人員到案。

 

屏檢表示,38人訊後均坦承提供健保卡刷卡,未實際針灸,由知情醫師配合製作假病歷,且於101102年間馬光中醫系列診所舉辦喬遷開幕、週年慶等活動時,收集親友健保卡供診所刷卡衝高業績,卻未實際看診,以此方式由診所將刷卡資料陳報健保署詐領健保給付,希望尚未到案的離職員工及員工親友勇於出面自首。

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