高雄市政府小蝦米商業貸款及策略性貸款申請表
收件編號： 申請日期：民國 年 月 日
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申請人資料 |
負責人姓名： 國民身分證統一編號： 出生日期： 年 月 日 電話： 學歷：□國小□國中 □高中職 □專科 □大學 □碩士及以上 經歷： 戶籍地址：□□□ 通訊地址：□□□ 婚姻狀況：□未婚 □同居 □離婚 □分居 □喪偶 □有配偶 配偶姓名： 申請類別： □ 第一類： （1）□ 攤販營業許可證編號： 稅籍編號： 、統一編號： （2）□ 公有市場攤舖位使用許可書編號： 稅籍編號： 、統一編號： （3）□ 民有市場內攤舖位所有權證明編號： 稅籍編號： 、統一編號： □ 第二類：□公司 □行號 □與本府策略聯盟之育成中心廠商 □進駐本府育成中心廠商 □獲本府營業場所改善方案補助廠商 企業名稱： 設立登記日期： 、統一編號： □ 第三類：□公司 □行號 企業名稱： 設立登記日期： 、統一編號： 太陽光電總裝置容量： 瓩 營業地址：□□□ （若為承租者請附租賃契約） |
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（一）主要產品： 、員工人數： 人、資本額： 萬元 （二）金融機構授信總餘額： 萬元，每月還款： 元 （三）連續營業已達1年以上 □是 □否 （四）最近1年報稅營業額 萬元(401表或相關報表-稅額核定或繳稅證明) 最近年度財務報表淨值 萬元 營授比(授信總餘額/最近1年營業額)＝ ％ 負債比(負債總額/淨值)＝ ％ （五）獲利能力(所得額)： 年 萬元， 年 萬元 （六）貸款金額： 萬元（設置太陽光電案每瓩最高7萬元） （七）貨款用途：□購置營業場所 □購置設備 □裝潢 □營運週轉金 （八）貸款期限： 年 （九）還款來源：□每月盈餘 萬元 □折舊 萬元 □營業收入 萬元 □台電公司匯款 萬元 □其他 萬元(可複選) （十）保證人姓名： 資力： 關係： (申請營運周轉金填寫) （十一）票信(含企業及負責人) □正常 □異常：說明 債信(含信用卡) □正常 □異常：說明 |
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事業計畫書
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一、經營計劃概述（產業現況、優劣勢、發展趨勢、服務或產品之市場所在、現有（或潛在）客源）：
二、未來展望（如何擴大客源、銷售方式、競銷優勢、市場潛力及未來冀望）：
三、興辦事業計畫（設置太陽光電案適用）： 1.計畫緣起。 2.計畫目的。 3.計畫構想：(1) 基本資料。(2)現況概要。(3)使用計畫。(4)營運管理計畫。(5)工程標準及可行性。(6)經濟效益。(7)環境影響及維護計畫。 4.計畫期程。 5.財務計畫。 |
檢附以下文件：
一、一般文件：
□ 負責人國民身分證正反面影本一份
□ 負責人個人及企業之財團法人金融聯合徵信中心綜合信用報告一份
□ 切結書一份
□ 稅籍登記及攤鋪位（販）相關證明文件（攤販營業許可證、公有市場攤舖位使用許可書、或合法設立之民有市場攤舖位所有權證明文件）一份
□ 公司登記或商業登記證明一份
□ 房屋租賃契約(有效期至少為半年以上)或房屋無償使用切結書(如房屋自有者請檢附房屋所有權狀影本) 一份
□ 營業場所照片一份
二、申請營運周轉者請檢附：
□ 保證人國民身分證正反面影本一份及保證書一份
□ 保證人近3個月內薪資證明及在職證明或財力證明一份
□ 保證人之財團法人金融聯合徵信中心綜合信用報告一份
□ 最近一年期之401報表、核定稅額繳款書、繳稅證明或相關報表一份
三、申請購置設備、裝潢者請檢附：
□ 估價單或報價單一份
□ 最近一年期之401報表、核定稅額繳款書、繳稅證明或相關報表一份
四、申請太陽光電設置案者請檢附：
□ 屋主同意書正本一份
□ 建築物所有權狀一份（免附一般文件中之房屋租賃契約）
□ 台電公司併聯審查意見書影本一份
□ 電業主管機關核發同意備案函影本一份
五、其他文件：
□ 本府或本府策略聯盟機構所設立之育成中心合約書一份
□ 本府補助營業場所改善方案核准通知書一份
□ 營業登記地址與實際營業地址不同之說明書一份
□ 其他相關證明文件：______________________
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一、本人（公司、行號、攤販）同意高雄市政府、財團法人中小企業信用保證基金、財團法人金融聯合徵信中心、財金資訊股份有限公司、台灣票據交換所、高雄銀行及其他經行政院金融監督管理委員會指定或與高雄銀行因業務需要訂有契約之機構（以下簡稱前揭機構），於其營業登記項目或章程所定業務之需要等特定目的之範圍內，得蒐集、電腦處理、國際傳遞及利用本人（公司、行號、攤販）之個人資料，且前揭機構亦得提供其所蒐集之本人（公司、行號、攤販）資料予高雄銀行，特此聲明。 二、本申請書為初審文件，最後准駁依高雄銀行徵、授信規定辦理。 三、以上各項資料暨檢附之附件均按實填列。 所 營 事 業 蓋 章 ： 申請人（負責人）簽章： |
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